ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: Los plaguicidas configuran un aspecto central de las prácticas agrícolas. OBJETIVOS: Describir la distribución espacial de la exposición a plaguicidas en Argentina y su asociación con indicadores de carga de cáncer, construir índices de exposición global y validar índices de exposición individual con biomarcadores de efecto en sujetos laboralmente expuestos. MÉTODOS: Se construyeron dos índices globales (de exposición a plaguicidas [IEP] y de impacto ambiental total [IIAT]), se estudiaron sus distribuciones espaciales y mediante un estudio ecológico a nivel nacional se estimó la asociación con las tasas de mortalidad de cáncer total, mama y próstata, usando los departamentos como nivel de desagregación (n=564). Dos índices de exposición, construidos con información (individual) de agroaplicadores de Córdoba, se validaron mediante biomarcadores (actividad de butirilcolinesterasa y genotoxicidad). RESULTADOS: El área pampeana agrupa un IEP mayor al promedio nacional y los IIAT superiores, correspondientes al 2,4-D y clorpirifos. El aumento en ambos índices de exposición se asoció a incrementos en las tasas de mortalidad por cáncer a nivel departamental. El daño genotóxico en aplicadores no se asoció a los niveles de exposición; sí la disminución de la actividad de butirilcolinesterasa. CONCLUSIONES: Los instrumentos índices y resultados alcanzados brindan valiosos elementos para vigilar la exposición a plaguicidas en Argentina.
INTRODUCTION: Pesticides are a key factor of agricultural practices. OBJECTIVES: To describe the spatial distribution of pesticide exposure in Argentina and its association with cancer burden indicators, build global exposure indices, and validate individual exposure indices with biomarkers of effect in occupationally exposed subjects. METHODS: Two global indices were developed (pesticide exposure [PEI] and total environmental impact [TEII]), their spatial distribution was studied and, by means of a nationwide ecological study, the association with total, breast and prostate cancer mortality rates was estimated, using departments as level of spatial disaggregation (n=564). Two exposure indices, built with (individual) information of pesticide applicators in Córdoba, were validated using biomarkers (butyrylcholinesterase and genotoxicity). RESULTS: The Pampas have a PEI which is higher than national average as well as the highest TEII, corresponding to 2.4-D and chlorpyrifos. The increase in both exposure indices was associated to increases in the mortality rates due to cancer at the departmental level. Genotoxic damage in applicators was not associated to levels of exposure; what was associated was the reduction of butyrylcholinesterase activity. CONCLUSIONS: The instruments indices and results obtained provide valuable elements for the surveillance of pesticide exposure in Argentina.
Subject(s)
Index , Neoplasms , Pesticide ExposureABSTRACT
Agricultural workers represent a population that is highly vulnerable to the toxic effects of pesticide exposure. This cross sectional study aimed to describe the health conditions of terrestrial pesticide applicators in Córdoba Province, Argentina, their work practices and socio-demographic characteristics, by means of a standardized self-administered questionnaire (n = 880). A descriptive analysis reported a high prevalence of occasional or frequent symptoms: 47.4% had symptoms of irritation, 35.5% fatigue, 40.4% headache and 27.6% nervousness or depression. Using logistic regression models, risk and protective factors were found for symptoms of irritation, medical consultation and hospitalization. Among the occupational exposure variables, marital status, length of time in the job, low level of protection with regard to the use of personal protective equipment, combined use of different pesticides and the application of the insecticide endosulfan, were associated with a higher frequency of reported symptoms and higher consultation rates and hospitalization.
Los trabajadores agrícolas son una población altamente vulnerable a los efectos tóxicos de la exposición a plaguicidas. Con el objetivo de describir las condiciones de salud de agroaplicadores terrestres de plaguicidas de la Provincia de Córdoba, Argentina, sus prácticas laborales y características sociodemográficas, se realizó un estudio transversal, mediante cuestionario (n = 880). Un análisis descriptivo reportó alta prevalencia de sintomatología ocasional o frecuente: 47,4% síntomas irritativos, 35,5% cansancio, 40,4% cefalea y 27,6% ansiedad o depresión. Mediante modelos logísticos se detectaron factores protectores y de riesgo que explican la presencia de síntomas irritativos, la consulta médica y la hospitalización. El estado civil, la antigüedad en la tarea, el nivel de protección considerando uso de equipo de protección personal, la exposición múltiple a plaguicidas y la aplicación del insecticida endosulfán, se asociaron a mayor frecuencia de reporte de síntomas, consultas médicas y hospitalizaciones por causas relacionadas con la exposición a plaguicidas.
Os trabalhadores agrícolas são uma população altamente vulnerável aos efeitos tóxicos da exposição a pesticidas. Este estudo transversal teve o objetivo de descrever as condições de saúde de aplicadores terrestres de pesticidas da Província de Córdoba, Argentina, suas práticas de trabalho e características sociodemográficas, por meio de um questionário padronizado autoadministrado (n = 880). A análise descritiva relatou alta prevalência de sintomas ocasionais ou frequentes: 47,4% sintomas irritativos, 35,5% fadiga, 40,4% dor de cabeça e 27,6% ansiedade ou depressão. Mediante modelos logísticos foram detectados os fatores protetores e do risco que explicam a presença de sintomas irritativos, consulta médica e hospitalização. O estado civil, anos de trabalho, o nível de proteção considerando o uso de equipamentos de proteção individual, a exposição a vários pesticidas e aplicação do inseticida endosulfan, foram associados com maior frequência de sintomas, consultas médicas e hospitalização por causas relacionadas à exposição ao agrotóxico.